Premenopauza – prijelaz u menopauzu

• Što je premenopauza?
• Kada počinje premenopauza?
• Kako se premenopauza očituje?
• Što pomaže kod tegoba tijekom premenopauze?
• Sažetak

Što je premenopauza?

Tijekom premenopauze postupno se smanjuje količina estrogena i progesterona koje proizvode jajnici. Zbog toga dolazi do smanjenog sazrijevanja jajnih stanica, a ovulacija povremeno izostaje, što uzrokuje neravnotežu između estrogena i progesterona.

Proizvodnja progesterona ovisi o ovulaciji. Ako ovulacija izostane, dolazi do manjka progesterona i viška estrogena. To možete osjetiti kroz posebno obilne i bolne menstruacije, promjene raspoloženja, glavobolje i umor.

Važno: iako mjesečnica povremeno izostaje, u ovoj fazi menopauze još uvijek postoji mogućnost trudnoće. Ako ne planirate trudnoću, svakako nastavite koristiti kontracepciju.

Premenopauza kao uvod u menopauzu

Premenopauza označuje početak menopauze (klimakterija). To je prva od četiri faze u kojima vaše tijelo prolazi kroz hormonske promjene. Te faze uključuju:

1. Premenopauza: razdoblje u kojem počinju prve promjene u ciklusu i blagi simptomi, koji postaju izraženiji do početka perimenopauze.
2. Perimenopauza: faza neposredno prije menopauze i otprilike godinu dana nakon nje. Intenzivna prijelazna faza s izraženijim simptomima poput valunga i neredovitog ili izostalog ciklusa.
3. Menopauza: ova faza nastupa kada je prošlo najmanje 12 mjeseci od posljednje mjesečnice.
4. Postmenopauza: razdoblje nakon menopauze i ujedno posljednja faza menopauze, tijekom koje su hormonske promjene uglavnom završene, a tijelo se prilagođava novim uvjetima.

Kada počinje premenopauza?

Vrijeme kada se menopauza prvi put počinje primjećivati razlikuje se od žene do žene. Obično se prve nepravilnosti u ciklusu javljaju početkom ili sredinom četrdesetih godina. Međutim, postoje čimbenici koji mogu ubrzati ili odgoditi početak premenopauze.

Rani početak može se dogoditi ako:

• niste imali djecu
• redovito pušite i/ili konzumirate alkohol
• imate dijabetes.

Kasniji početak može se dogoditi ako:

• ste imali djecu
• ste vrlo rano dobili prvu mjesečnicu (menarha)
• imate značajan višak kilograma (BMI >30)
• koristite kontracepcijske pilule.

Kako se premenopauza očituje?

Prve simptome premenopauze možda nećete odmah prepoznati kao znakove početka menopauze. Naprotiv, mnoge žene ovu fazu doživljavaju kao posebno stresnu i iscrpljujuću, a da to ne povezuju s razinom hormona. Ako niste sigurni, obratite se liječniku kako biste razjasnili simptome.

Tipični znakovi u ovoj fazi obično su blaži nego u kasnijoj perimenopauzi i razlikuju se od žene do žene. Mogući simptomi uključuju:

• neredovit ciklus
• promjene raspoloženja i povećanu razdražljivost
• znojenje i valunge
• probleme sa spavanjem
• gubitak libida
• iscrpljenost i povećani umor
• povećanje tjelesne težine
• glavobolje i migrene
• bolove i napetost u grudima
• bolove u zglobovima
• zadržavanje tekućine
• slabost mjehura
• suhoću rodnice.

Važno: ove simptome obično primjećujete samo ako ne koristite kontracepcijske pilule. Pilule održavaju razinu hormona stabilnom i prikrivaju pad prirodne proizvodnje hormona. Tek nakon prestanka uzimanja kontracepcije mogu se primijetiti popratni simptomi. Ako ste nesigurni, obratite se svom ginekologu ili ginekologinji.

Kako mogu utvrditi jesam li u premenopauzi?

Ako niste sigurni jesu li simptomi uzrokovani premenopauzom ili nečim drugim, poput stresa, hormonskih poremećaja, nedostatka željeza ili problema sa štitnjačom, preporučuje se posjet ginekologu. Liječnik može isključiti druge uzroke i uzeti uzorak krvi kako bi odredio razinu hormona. Međutim, to je samo trenutačni prikaz pa su ponekad potrebni dodatni testovi i detaljna anamneza.

Što pomaže kod tegoba tijekom premenopauze?

Menopauza je prirodna životna faza, a ne bolest. Ipak, studije pokazuju da žene zbog menopauze često nisu u stanju raditi. Tegobe treba shvatiti ozbiljno, ali ih istovremeno prihvatiti kao dio života.

Pokušajte promjenama i simptomima pristupiti što pozitivnije. Slušajte svoje tijelo i dajte mu vremena da se prilagodi novoj situaciji. Možete ga podržati jednostavnim koracima:

• Redovito se krećite 20 do 30 minuta dnevno, na primjer, šetajući ili baveći se sportom.
• Obratite pažnju na zdravu, uravnoteženu prehranu s puno svježeg voća i povrća kako biste svom tijelu osigurali sve potrebne vitamine i minerale.
• Svjesno planirajte vrijeme za opuštanje i brigu o sebi. Čitanje, slušanje glazbe, joga ili meditacija mogu vam pomoći da obnovite energiju.
• Unesite radost i ispunjenje u svoj život druženjem s obitelji i prijateljima, putovanjima ili započinjanjem novog hobija.

Kod blagih tegoba tijekom premenopauze možete koristiti bezreceptne pripravke za ublažavanje simptoma. Posebno biljni pripravci pokazali su se korisnima kod mnogih žena.

Kod valunga mogu pomoći sljedeće biljke:

• cimicifuga (Cimicifuga racemosa)
• vrkuta (Alchemilla vulgaris)
• kadulja (Salvia officinalis)

Kod promjena raspoloženja i/ili problema sa spavanjem mogu pomoći:

• gospina trava (Hypericum perforatum)
• hmelj (Humulus lupulus)
• valerijana (Valeriana officinalis).

Konopljika (Vitex agnus-castus) može pomoći kod nepravilnih krvarenja i ublažiti sve simptome. Posavjetujte se s liječnikom prije uzimanja biljnih pripravaka, jer i oni mogu imati nuspojave ili interakcije s drugim lijekovima.

Liječenje jačih tegoba kod liječnika

Ako vas simptomi, poput valunga, suhoće rodnice ili promjena raspoloženja jako opterećuju, liječnik vam može preporučiti odgovarajuće metode liječenja, uključujući:

• hormonsku nadomjesnu terapiju (HNT) s estrogenom i progesteronom kod jakih simptoma menopauze
• neljekovite metode za ublažavanje promjena raspoloženja i valunga
• kreme, tablete ili laserske tretmane za regeneraciju rodnice kod suhoće i bolova tijekom spolnog odnosa.

Sažetak

Premenopauza prirodna je prijelazna faza u novi životni period. Kombinacijom promjena u načinu života, prirodnih lijekova i medicinskih opcija mogu se ublažiti izazovi poput problema sa spavanjem, valunga ili povećane razdražljivosti. Individualan plan u suradnji s liječnikom može vam pomoći da ovu fazu prođete samopouzdano i zdravo.