Intolerancija na laktozu kod djece
Sladoled, čokolada, keksi – djeca obožavaju grickati slatkiše. No mnoge slastice sadrže mliječni šećer koji kod djece s netolerancijom na laktozu može izazvati neugodne tegobe. Netolerancija na laktozu nije bolest nego nepodnošenje određene hrane s kojim se može uspješno nositi. Donosimo vam savjete za svakodnevni život!

dm-drogerie markt
Vrijeme čitanja 5 min.
•
12.05.2025.

Što je netolerancija na laktozu?
Mlijeko i mliječni proizvodi, poput jogurta, vrhnja ili sira sadrže mliječni šećer – poznatiji kao laktoza. Disaharid, sastavljen od glukoze (grožđani šećer) i galaktoze (monosaharidni šećer), razgrađuje se u tijelu s pomoću enzima laktaze, što omogućuje njegovu probavu. Kod odraslih i djece s netolerancijom na laktozu ovaj enzim tijelo ne proizvodi.
Vrlo rijetko nedostatak enzima postoji od rođenja. Češće se događa da se proizvodnja enzima smanjuje s vremenom. Procjenjuje se da dva do tri posto beba i male djece pati od alergije na mliječne proteine. Netolerancija na laktozu češće se javlja u nekim dijelovima svijeta nego u drugima, a posebno je česta u Africi i Aziji.
Netolerancija na laktozu kod djece: simptomi
Kako mogu prepoznati ima li moje dijete netoleranciju na laktozu? To se pitaju mnogi roditelji, osobito kada je riječ o vrlo maloj djeci. Zapravo, netolerancija na mliječni šećer kod male djece često ostaje neprepoznata. Razlog: djevojčice i dječaci mlađi od tri godine još nisu u stanju dovoljno dobro verbalizirati tipične simptome, poput bolova u trbuhu ili mučnine. Ako se dijete žali na bolove u trbuhu ili ima proljev, to može imati puno različitih uzroka.
Netolerancija na mliječni šećer često se razvija tek tijekom djetinjstva. Dok bebe obično dobro podnose laktozu iz majčinog mlijeka, prvi simptomi mogu se pojaviti u vrtićkoj ili školskoj dobi. Simptomi se često pojavljuju tek u tinejdžerskoj dobi.
Simptomi
- bolovi u trbuhu
- česta, tekuća stolica
- zvukovi u trbuhu
- nadutost
- mučnina
- zatvor
- umor
- iscrpljenost.
Bolovi u trbuhu jedan su od najčešćih simptoma kod djece. Međutim, nije uvijek riječ o netoleranciji na laktozu. Ako se simptomi javljaju redovito, mogući uzrok može biti nepodnošenje određene hrane. Kod istraživanja uzroka može pomoći vođenje dnevnika prehrane tijekom jednog do dva tjedna. Postavite si sljedeća pitanja:
- Što je dijete jelo?
- Kada je konzumiralo koje obroke?
- Kada se pojavljuju simptomi, poput kruljenja u trbuhu, nadutosti, bolova i proljeva?
Netolerancija na laktozu kod djece – dijagnoza
Ako postoji sumnja na netoleranciju na laktozu kod djece, potrebna je dijagnoza pedijatra. Način dijagnoze netolerancije na mliječni šećer ovisi o dobi djeteta.
Pouzdana dijagnoza netolerancije na laktozu može se dobiti provođenjem takozvanog testa daha na vodik (H2-test daha). Ako nedostaje enzim laktaza, tijekom probave u debelom crijevu stvara se plinoviti vodik, koji se može detektirati u dahu. Međutim, za ovaj test potrebno je popiti 300 ml otopine laktoze u relativno kratkom vremenu, što bebe i mala djeca obično nisu u mogućnosti učiniti.
Alternativa H2-testu daha je eliminacijska dijeta: ovom metodom dijete iz prehrane izbacuje laktozu tijekom jednog do dva tjedna. Ako se simptomi poboljšaju, vjerojatno je riječ o netoleranciji na laktozu. Eliminacijsku dijetu idealno bi trebalo provoditi uz liječnički nadzor.
Netolerancija na laktozu – pitanje količine
Dobra vijest glasi da djeca s netolerancijom na laktozu obično ne moraju potpuno izbjegavati mliječni šećer nego se često mogu nositi s manjim količinama laktoze. To je zato što je probavni enzim laktaza prisutan u ograničenim količinama. Osim toga, laktaza se može unijeti u obliku tableta ili praha – ne kao svakodnevna "terapija" nego kao pomoć u iznimnim situacijama. Netolerancija na laktozu može se razlikovati od djeteta do djeteta, pa je jedini način isprobati što najbolje odgovara.
Savjet: od početka objasnite svom djetetu što znači netolerancija na laktozu i pokušajte mu prenijeti pozitivan stav prema toj nepodnošljivosti. Otvorena i iskrena, ali djetetu prilagođena komunikacija olakšat će mu suočavanje s netolerancijom na laktozu.
Prehrambeni savjeti za djecu s netolerancijom na laktozu
Nakon dijagnoze obično se preporučuje otprilike četiri tjedna uspostave dijete bez laktoze kako bi svi simptomi nestali. Nakon toga možete polako i pažljivo isprobavati koliko laktoze vaše dijete može podnijeti. Sastavili smo najvažnije savjete kako bi cijela obitelj lakše upravljala netolerancijom na laktozu kod djece.
Savjet 1: mliječni proizvodi bez laktoze
Savjet 1: mliječni proizvodi bez laktoze
Mnogi proizvođači nude mliječne proizvode koji zahvaljujući posebnom proizvodnom postupku ne sadrže laktozu i jasno su označeni. Sadrže jednaku količinu kalcija kao i "obični" mliječni proizvodi. Također postoje mliječni proizvodi koji sadrže vrlo malo ili samo tragove laktoze, poput zrelih tvrdih sireva kao što su appenzeller, bergkäse, edamer, gouda i parmezan.
Dobro je znati: neka djeca s netolerancijom na laktozu također podnose obične fermentirane mliječne proizvode, poput jogurta ili svježeg sira. Ukusna i zdrava alternativa su biljni napici i jogurti na bazi zobi, badema, soje ili riže. Pri kupnji obratite pažnju na to da su ti proizvodi obogaćeni kalcijem. Kalcij je potreban za održavanje normalnih kostiju i zuba te igra ulogu u procesu diobe i specijalizacije stanica. Također je važan za normalan rast i razvoj kostiju kod djece.
Savjet 2: ne postoji jedinstvena oznaka
Savjet 2: ne postoji jedinstvena oznaka
Netolerancija na laktozu kod djece može roditeljima otežati tjednu kupovinu: ne postoji jedinstvena oznaka za proizvode bez laktoze, niti su zakonski regulirane granične vrijednosti. Obično se smatra da je proizvod bez laktoze ako sadrži manje od 0,1 grama mliječnog šećera na 100 grama.
Neki proizvođači također označavaju da su njihovi proizvodi bez laktoze, koji prirodno ne sadrže mliječni šećer, poput kruha, pojedinih vrsta sira, müslija ili sokova. Usporedite ih kritički s drugim inačicama koje nisu označene kao da su bez laktoze – ponekad oznaka "bez laktoze" samo povećava cijenu proizvoda.
Savjet 3: Proučite popis sastojaka
Savjet 3: Proučite popis sastojaka
Pri kupnji pažljivo proučite popis sastojaka: mnogi proizvodi sadrže dodatke mliječnih sastojaka kako bi bili slađi ili kremastiji. Premda se česti alergeni, poput mlijeka moraju jasno naznačiti, količine laktoze nisu obavezne. Jedan od pokazatelja može biti položaj mlijeka na popisu sastojaka: što je bliže početku to ga proizvod više sadrži.
Također je dobro znati: maslac ili pročišćeni maslac praktički ne sadrže laktozu. Ako su oni izvor mlijeka u proizvodu, većini osoba s netolerancijom na laktozu neće predstavljati problem. Suprotno vrijedi za mlijeko u prahu u slatkišima i pecivima, gdje je sadržaj laktoze veći nego u svježem mlijeku.
Savjet 4: prehrana bogata kalcijem
Savjet 4: prehrana bogata kalcijem
Mlijeko je vrlo dobar, ali ne i jedini izvor kalcija. Namirnice, poput zelenog povrća, lisnatih salata, orašastih plodova i sjemenki također mogu sadržavati kalcij. Tvrdi sirevi bez laktoze također su obično bogati kalcijem. Možete se odlučiti i za mineralnu vodu s visokim sadržajem kalcija.
Savjet 5: obroci za cijelu obitelj
Savjet 5: obroci za cijelu obitelj
Kako biste izbjegli dvostruko kuhanje, obiteljski obroci trebali bi biti bez laktoze. Ako kuhate sa svježim namirnicama, to nije teško, jer čak i za mliječne proizvode poput vrhnja ili kiselog vrhnja postoje bezlaktozne ili biljne inačice. Posebno obratite pažnju na gotove proizvode, jer oni često sadrže skrivenu laktozu.
Savjet 6: treba li izbjegavati mliječne proizvode?
Savjet 6: treba li izbjegavati mliječne proizvode?
To zapravo nije potrebno. Nastavite uživati u svom mliječnom cappuccinu i dopustite ostalim članovima obitelji da jedu "obični" svježi sir ili piju mlijeko. Važno je samo da djeci s netolerancijom na laktozu osigurate dobar i ukusan izbor namirnica.
Kod slatkiša to može biti izazovno: ako braća i sestre s užitkom jedu mliječnu čokoladu ili sladoled od vanilije, djeca s netolerancijom na laktozu moraju biti vrlo jaka. Lakše je ako cijela obitelj pređe na slatkiše bez laktoze. Mnoge slastičarnice i pekarnice danas nude ukusne poslastice bez laktoze.
Savjet 7: obroci u vrtiću i školi
Savjet 7: obroci u vrtiću i školi
Vrtić i škola moraju biti obaviješteni o netoleranciji na laktozu vašeg djeteta. U mnogim slučajevima moguće je osigurati obroke bez laktoze. Budući da nepodnošljivosti na hranu, poput netolerancije na laktozu ili celijakije više nisu rijetkost kod djece, mnoge školske kantine prilagodile su se različitim prehrambenim potrebama. Ako to nije slučaj, obroke ćete morati sami pripremiti za svoje dijete.
Savjet 8: Laktaza tablete
Savjet 8: Laktaza tablete
Vaše dijete ide kod prijatelja nakon škole, pozvano je na rođendan ili ide na skijanje? Organiziranje hrane bez laktoze za svaki izlet ili druženje može biti naporno. Za "hitne slučajeve" postoje tablete laktaze. Uzimaju se zajedno s obrokom koji sadrži mlijeko i omogućuju probavu laktoze, poput prirodno proizvedenih enzima. Koliko tableta laktaze dijete može uzeti dnevno, ovisi o preparatu i dobi djeteta. Detaljne informacije možete dobiti u pedijatrijskoj ordinaciji.
Zaključak: netolerancijom na laktozu relativno je lako upravljati u svakodnevnom životu i sama po sebi nije štetna za zdravlje. Međutim, ako se netolerancija na laktozu kod djece ne liječi, kvaliteta života može patiti. Stoga, ako sumnjate na nepodnošenje mliječnog šećera, svakako potražite medicinski savjet.