Porođajne ozljede: njega i prevencija

• Kako dolazi do porođajnih ozljeda?

• Kako funkcionira masaža perineuma?

• Vježbe za jačanje zdjeličnog dna protiv porođajnih ozljeda

• Porođajni položaji i metode

• Njega i liječenje porođajnih ozljeda

Kako dolazi do porođajnih ozljeda? 

Na putu izlaska iz majčine utrobe, beba mora proći kroz uski prolaz, perineum, odnosno mišićno tkivo koje se nalazi između rodnice i anusa. Tijekom porođaja, to tkivo je jako opterećeno i rastegnuto. Stalno tiskanje može preopteretiti perineum, a upotreba vakuum ekstraktora ili epiduralne anestezije povećava rizik od ozljeda. Ako tijekom faze porođaja ponestaje vremena i ugrožena je opskrba djeteta kisikom, liječnici ili primalje moraju intervenirati, na primjer, epiziotomijom. Dobro je znati: hoće li doći do porođajne ozljede ovisi o raznim čimbenicima, kao što su struktura i elastičnost majčinog tkiva, opseg ramena i glave djeteta, njegov položaj u maternici tijekom porođaja i konkretan tijek porođaja.

Koliko je bolno pucanje perineuma?

Osjećaj boli i tolerancija na bol vrlo su individualni. Općenito se može reći da rodilja samu porođajnu ozljedu doživljava kao kratku, oštru bol koja zatim prelazi u peckanje. Bolovi nakon porođaja više su ili manje intenzivni, ovisno o dubini pucanja. Medicinski se razlikuju četiri stupnja. Stupnjevi 1 i 2 relativno su česti, dok su teže porođajne ozljede stupnja 3 i 4 znatno rjeđe:

• stupanj 1: površinska ozljeda kože bez oštećenja mišića
• stupanj 2: puknuće mišića, pri čemu sfinkter nije zahvaćen
• stupanj 3: djelomično ili potpuno oštećenje sfinktera
• stupanj 4: ozljede sfinktera, crijevne sluznice i eventualno rodnice.

Kako spriječiti porođajne ozljede? 

Tijekom porođaja primalje čine sve što je u njihovoj moći kako bi zaštitile tkivo. Tako, na primjer, koriste ulja i obloge. Osim toga, možete i sami pridonijeti prevenciji pucanja perineuma. Naravno, ni tada nije moguće potpuno isključiti mogućnost ozljede tijekom porođaja, ali se vjerojatnost za to smanjuje. Primalje preporučuju različite strategije. Korisne mjere uključuju masažu međice i vježbe za jačanje zdjeličnog dna.

Kako funkcionira masaža perineuma? 

Moguće je "trenirati" perineum masažom i istezanjem kako bi u pravom trenutku postao fleksibilniji. Pojednostavljeno rečeno, masaža međice ili perineuma započinje laganim zagrijavanjem tkiva. Zatim masirate stražnji dio oko velikih usana. Nakon toga područje između rodnice i anusa masira se tako da palac nježno uvodite u rodnicu i s preostalim prstima izvana stvarate potreban protutlak. Najbolje upute za to dat će vam vaša primalja. Dobro je znati: kako bi masaža perineuma bila učinkovita kao prevencija porođajnih ozljeda, primalje preporučuju njezino provođenje tri do četiri puta tjedno, pet do deset minuta. S masažom trebate započeti tri do pet tjedana prije termina poroda. Za masažu koristite posebno ulje za masažu perineuma – tako ćete izbjeći neugodno trenje.

Vježbe za jačanje zdjeličnog dna protiv porođajnih ozljeda 

Zdjelično dno dio je perineuma i trostruki je mišić u donjem dijelu zdjelice koji pruža potporu organima. Međutim, mišić zdjeličnog dna kod mnogih žena je oslabljen, na primjer, zbog nedostatka kretanja, prekomjerne težine ili sjedilačkog načina života. No, mišići se mogu trenirati. Ako je zdjelično dno u formi i možete ga dobro opustiti, to će pomoći bebi da tijekom porođaja dođe u pravi položaj.

Porođajni položaji i metode 

Tijekom porođaja, uspravni položaji, poput stajanja, čučanja, klečanja ili četveronožnog položaja može pomoći u prevenciji pucanja perineuma. Ležeći porođajni položaj je, s druge strane, opterećujući za perineum – ali važno je obratiti pažnju na to koji položaj vam je ugodan tijekom porođaja. Usput, tijekom porođaja u vodi, tj. rađanja u kadi s toplom vodom, tkivo je još elastičnije.

Njega i liječenje porođajnih ozljeda 

Pucanje perineuma najčešća je porođajna ozljeda tijekom vaginalnog porođaja. No koliko dugo traje zacjeljivanje porođajnih ozljeda? Ovisno o težini pucanja perineuma, odnosno o tome je li pukla samo koža ili je ozlijeđeno i mišićno tkivo, proces zacjeljivanja traje od nekoliko do mjesec dana. Zacjeljivanje obično prolazi bez komplikacija. Samo kod vrlo teških puknuća perineuma potrebno je šivanje. Budući da je sluznica dobro prokrvljena, brzo se regenerira.

Što pomaže kod porođajnih ozljeda? 

Sljedeće metode mogu vam pomoći u procesu zacjeljivanja porođajne ozljede: 

• ispiranje: dokazano sredstvo su ispiranja. Napunite PET bocu od 1,5 litre (na primjer od nekog napitka), dodajte deset kapi eteričnog ulja (lavanda) i ispirite ranu nakon svakog odlaska na WC.
• prozračno donje rublje: nosite pamučno donje rublje i izbjegavajte nošenje sintetičkih gaćica tijekom procesa zacjeljivanja.
• budite oprezni s higijenskim proizvodima: izbjegavajte uloške i higijenske uloške s ljepljivim trakama i plastikom. Nešto bi moglo skliznuti i zalijepiti se za ranu, dok plastika ometa prozračivanje rane.
• ljekovita masaža: kada rana dobro zacijeli, možete masirati ožiljke uljem od gospine trave. Nakon što porođajna ozljeda zacijeli, trebate ponovno početi s vježbama za jačanje zdjeličnog dna. Prikladno vrijeme za to je mjesec dana nakon normalnog vaginalnog porođaja i dva mjeseca nakon carskog reza. Ulje za masažu perineuma i druge proizvode vezane uz trudnoću i porođaj možete pronaći u velikom izboru dm asortimana. Pripremite svoje tijelo za porođaj!