Bijele mrlje na zubima: fluoroza kod djece

Uzroci i simptomi fluoroze

Fluoroza se relativno jasno očituje bijelim mrljama na caklini, osobito na prednjim sjekutićima. Uzrok ovih bijelih mrlja na zubima je poremećaj mineralizacije tijekom sazrijevanja zuba koji je uzrokovan prekomjernim unosom fluora. Da, kaže se da fluor sprječava karijes i u svakom slučaju, vašem se djetetu preporučuje svakodnevna upotreba paste za zube s fluorom. Ipak, treba paziti da se ne predozira unos fluorida. Predoziranje pastom za zube s fluorom ili tabletama s fluorom može dovesti do blagih oblika fluoroze, kao što su gore spomenute bijele mrlje na caklini. Međutim, teško predoziranje također može dovesti do takozvanih oštećenja cakline ili čak uništavanja zubne cakline. U tom slučaju zubi bi bili bez zaštite – najkasnije tada je potrebno hitno liječenje.

Zašto su djeca često pogođena?

Rizik od fluoroze veći je kod djece jer je teško odrediti koliko se fluora zapravo konzumira. Zbog niske tjelesne težine djeteta, predoziranje se može dogoditi brzo: Djeca često gutaju pastu za zube s fluorom umjesto da je ispljunu ili je koriste previše za četkanje. Dodatna primjena tableta s fluorom ili unos fluorirane kuhinjske soli može dovesti do opskrbe tijela s previše fluora. Mnogi proizvodi također sadrže prirodni fluor, što otežava određivanje količine unesenog fluora. Osobito u dobi od jedne do sedam godina, kada zubi sazrijevaju, unos fluora u visokim koncentracijama može promijeniti površinu zubne cakline, učiniti caklinu poroznijom i uzrokovati promjenu boje.

Jesu li mrlje uvijek bijele?

Obično se pojavljuju  bijele mrlje na zubima, no u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti i smeđe mrlje. Čim se pojave druge diskoloracije ili se ne zna odakle potječu, vrijedi otići stomatologu. Fluorid je naravno važan za djecu jer smanjuje rizik od karijesa. Međutim, djeca trebaju mnogo manje količine fluorida nego odrasli: za djecu mlađu od dvije godine dovoljno je 0,25 mg dnevno. 

Bijele mrlje na zubima: drugi uzroci

Fluoroza ne mora uvijek biti uzrok promjene boje na mliječnim zubima. Iako je većina mrlja bezopasna, treba biti oprezan. Vanjska promjena boje zuba također može biti uzrokovana hranom, npr. zbog konzumacije veće količine voća, povrća ili sokova. Vanjska promjena boje može se lako ukloniti. S druge strane, unutarnja diskoloracija zuba uzrokovana je naslagama koje se mogu pojaviti tijekom razvoja zuba ili uslijed nezgode. U svakom slučaju, čim mliječni zubi ispadnu, diskoloracija bi trebala nestati. Bijele mrlje na zubima obično su znak viška fluora, ali mogu ukazivati i na početni karijes, dakle na ranu fazu karijesa. U tom slučaju trebali biste posjetiti stomatologa. U svakom slučaju, poželjno je da se oko bijelih mrlja na zubima ili drugih promjena boje posavjetujete s liječnikom. 

Pravilna prevencija

Njega zuba kod male djece

Čim izbije prvi zubić, treba ga oprati četkicom za zube prilagođenoj dobi i odgovarajućom pastom za zube. Pasta za zube s fluorom preporuča se posebno za malu djecu, ali morate dobro paziti na dozu. To je često teško jer djeca do šest godina trebaju uzimati samo porciju veličine zrna graška dva puta dnevno, a djeca mlađa od dvije godine samo porcije veličine zrna riže. Međutim, to se čini nerealnim u svakodnevnom životu: Djeca često žele upotrijebiti više paste za zube ili je brzo progutaju, a zatim žele nanijeti još paste za zube. Otvor tube paste za zube također otežava nanošenje količine veličine zrna riže na četkicu – stoga nije uvijek lako pridržavati se točne doze. Kako biste izbjegli predoziranje, najbolje je imati dvije različite paste za zube u kući: Pastu za zube s fluorom i pastu za zube bez fluora. U tom slučaju možete koristiti jednu ujutro, a drugu navečer ili jednostavno dodati paste za zube s fluorom malo paste za zube bez fluora.

Pripazite na unos fluorida

Ako koristite pastu za zube s fluorom, ne smijete djetetu davati dodatne tablete s fluorom. Obratite pozornost na to koji proizvodi sadrže fluor – često čak i tablete vitamina D sadrže određenu količinu fluora. Fluor možete pronaći i u nekim pićima ili u fluoriranoj kuhinjskoj soli. Preporuča se koristiti samo jedan izvor fluora kako bi se izbjeglo predoziranje. Također se pobrinite da vaše dijete jede hranu s niskim udjelom šećera i kiseline kako bi zubi ostali zdravi i kako biste spriječili karijes. Pravilnom preventivnom njegom bijele mrlje na zubima obično se mogu spriječiti.

Alternativa pasti za zube s fluorom

Ako ne koristite pastu za zube s fluorom, a ipak želite spriječiti karijes, možete koristiti npr. pastu za zube koja ne sadrži fluor, već sadrži aktivni sastojak BioHAP – biomimetički hidroksiapatit. On je alternativa fluoru i također štiti mliječne zube od karijesa. Pastu za zube s BioHAP-om dijete može i progutati, a zatim se jednostavno razgradi u želucu. Studije pokazuju da BioHAP stvara zaštitni sloj na zubima i na taj način se plak može značajno smanjiti. Čak i mali nedostaci na zubnoj caklini mogu se popraviti BioHAP-om.

Kako se riješiti bijelih mrlja na zubima?

Ako su zubi zahvaćeni fluorozom, potrebno je prekinuti unos fluorida. U slučaju blage fluoroze obično nije potrebno liječenje – ali ipak morate biti sigurni da nema karijesa. Bijele mrlje obično ostaju trajno na zubima, često i nakon promjene zuba. Ukoliko dođe do estetskih nedostataka u kasnijoj dobi, stomatolog ih može riješiti u odrasloj dobi pacijenta. Za to se obično koriste keramičke ljuskice.